Рак билиарного тракта

Рак билиарного тракта - группа опухолей, развивающихся из эпителия желчного пузыря и желчных протоков. Среди пациентов с билиарным раком треть случаев составляют опухоли желчных протоков, две трети - опухоли желчного пузыря.

Холангиокарциномы разделяют на внутри- и внепеченочные, а также на опухоли желчных протоков ворот печени (опухоль Клацкина).

Рак внепеченочных желчных протоков встречается значительно чаще:

• на опухоль Клацкина приходится 50% от числа холангиокарцином,
• на опухоли дистальной локализации - 42%,
• внутрипеченочное поражение встречается в 8% случаев.

Среди опухолей желчного пузыря чаще всего встречаются аденокарциномы (80%), возможны и другие варианты: плоскоклеточный, анапластический, мелкоклеточный рак, лимфомы, саркомы.

Более 90% случаев холангиокарцином составляют аденокарциномы, чаще - муцинозные (>80%).

По характеру роста аденокарциномы желчных путей делятся на три типа:

• Склерозирующий (скиррозный). Чаще развивается во внепеченочных желчных протоках, характеризуется сложностью верификации и низкой резектабельностью;
• Нодулярный. Чаще развивается при внутрипеченочной локализации, характеризуется высокими инвазирующими свойствами и низкой резектабельностью;
• Папиллярный. Характеризуется ранней манифестацией и высокой резектабельностью